尋常疣是千日瘡的中醫名稱,俗稱刺瘊,由HPV-2.4型、7型引起,兒童及青少年易患該病,常見於手背、手指及足緣等處,小丘疹狀,表面角化粗糙,堅硬,呈灰黃、汙黃或汙褐色。呈乳頭瘤樣增生,角化過度間角化不全,棘層上部及顆粒層細胞有空泡化。表皮突處長,疣周圍向內彎曲呈抱球狀,真皮乳頭上延,血管擴張。尋常疣病程一般為1-2年,有自限性,可自行消退,也可大規模導致全身發病。
【病因】
1、致病菌感染: 致病菌為人類乳頭瘤病毒,面板和黏膜的損傷、細胞免疫功能異常是感染本病的直接因素。人乳頭瘤病毒經傷口進入暴露的基底細胞。可以分裂的基底層細胞是病毒DNA的貯存處,帶有病毒DNA的上皮細胞可以不出現任何臨床表現而呈潛伏狀態。發病時,病損處面板棘層肥厚,乳頭瘤樣增生和過度角化,伴有角化不全現象。
2、免疫力低下: 千日瘡的病程與機體免疫有重要的關係。千日瘡在相對健康人群長期不消退的機制目前尚未清楚,可能與區域性或全身的免疫功能低下或產生免疫耐受有關。
【發病機制】
1、尋常疣發病機制:人乳頭瘤病毒經傷口進入暴露的基底細胞。可以分裂的基底層細胞是病毒DNA的貯存處,帶有病毒DNA的上皮細胞可以不出現任何臨床表現而呈潛伏狀態。發病時,病損處面板棘層肥厚,乳頭瘤樣增生和過度角化,伴有角化不全現象。
2、疣消退預兆有:突然瘙癢,疣基底部發生紅腫,損害突然變大,趨於不穩定狀態,或個別疣有消退或有細小的新疣發生。
【中醫病因】
1、中醫學認為,本病多因氣血不和,腠理不密,復感外邪,凝聚肌膚而致。或由於肝經血燥,血不養筋,筋氣不榮,復感風邪之毒,凝聚肌膚;或因面板外傷,復感病毒,或因搔抓而自身傳染。
2、西醫學認為,本病是由於一種人類乳頭瘤病毒HPV所引起的表皮良性贅生物。該病毒主要在細胞核內複製。人體是它惟一的宿主,對動物無致病性。尋常疣透過直接接觸而傳染。 尋常疣雖然不是什麼大病,但會影響美觀,並給工作生活帶來很多不便,患者希望尋求簡便而迅速的治療方法。目前最受醫生和患者青眯的要屬冷凍和鐳射治療,因為這兩種治療方法迅速、徹底、簡便易行而且不良反應少。但這也不是絕對的,可以用於單個的疣或疣的數日較少的患者;如果是疣較多或融合成面積較大的疣體,還是應採取綜合療法為宜,也就是內服中藥配合外洗的中藥或細胞毒性藥物外塗,這樣可以促使疣體脫落。