天池初南
母乳性黄疸会导致核黄疸吗
可能会导致核黄疸。
一般认为血清总胆红素浓度高于342μmol／L(20mg／d1)时有发生胆红素脑病的危险，而母乳性黄疸的的血清总胆红素目前临床证实是有可能超过342μmol／L(20mg／d1)的，因此母乳性黄疸可能会导致核黄疸，但几率非常低。
为什么说母乳性黄疸导致核黄疸几率低
因为母乳性黄疸的宝宝若测出胆红素超过257μmol/L（15 mg/dl）时，只需经过停喂母乳后，血液中的胆红素会迅速下降，一般情况下，在停母乳1—3天时，胆红素水平会下降到原来的50%。而胆红素要是超过342μmol／L(20mg／d1)的，经过暂停母乳和光疗配合治疗，也能快速让胆红素下降，因此母乳性黄疸引起核黄疸的几率非常低。
母乳性黄疸引起核黄疸怎么办
光疗+停母乳。
当母乳性黄疸的胆红素超过342μmol／L(20mg／d1)时，说明宝宝此时黄疸症状非常严重，可能会出现呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、角弓反张、抽搐、发热、呼吸不规则、双吸气、抽泣样呼吸等症状，这时需要采取光疗加停喂母乳的方式治疗，一般不需要用白蛋白或血浆来治疗。
如何避免母乳性黄疸导致核黄疸
1、提前预防宝宝黄疸
如果孕妈妈有过黄疸病史、可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩，服药时间以两个月以上为宜。宝宝出生后，密切观察皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况。
2、早开奶、勤喂奶
妈妈们在宝宝出生后要及时确保孩子的奶量，增加喂养次数，同时学习正确的姿势和哺乳方法，让宝宝吃饱以刺激肠蠕动，加快胆红素的排泄，使宝宝尽快退黄。一般在增加母乳喂养量和频率后就会缓解，不会发生胆红素脑病。
3、根据情况适当停母乳
新生儿母乳性黄疸期间，若妈妈们停喂母乳3—4天，新生儿黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。也就最大程度的避免了宝宝核黄疸。
4、给宝宝少量且多次喂奶
鼓励少量多次喂奶，尤其是对于足月健康儿来说，即使是患有母乳性黄疸的，也可以继续母乳喂养，只有在宝宝血清胆红素高于15毫克/分升（256.5μmol/L）时，才采取暂停母乳喂养72小时改配方奶。当胆红素可以下降原来水平的50%，需继续恢复母乳喂养，胆红素浓度虽轻度升高，但之后会逐渐降低。
母乳性黄疸会影响智力吗
一般不会影响智力。
如果母乳性黄疸检测宝宝胆红素过高，超过340μmol/L，就有可能上脑，几率在10—20%。
但通常母乳性黄疸经停母乳或其他方法治疗后，恢复良好，一般不会引起中枢神经系统的损害，多数都能自行恢复。
因此，综合性来看，其实母乳性黄疸并没有太大的危害，各位爸妈也不用太过担心。
母乳性黄疸会引起肝功能异常吗
一般不会引起肝功能异常。
母乳喂养相关的黄疸和母乳性黄疸虽均属于病理性黄疸，但它与其他理化因素诱发的病理性黄疸又存在区别，一般来说，母乳性黄疸的孩子状况都良好，不存在感染、缺氧、酸中毒
、愈后肝功能异常的情况。
喝母乳为什么会引起黄疸
1、母乳喂养相关的黄疸
一般出现在新生儿生后一周之内，由于喂养姿势不当等原因导致母乳摄入不足，引起新生儿肠蠕动减少、胎粪排出延迟，使得胆红素排泄减少、吸收增加，导致血清胆红素升高，这种情况可见于约13%的母乳喂养儿。
解决方法：尽量增加母乳喂养的量。
2、母乳性黄疸
是母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶影响了胆红素的代谢，增加了胆红素的肠道重吸收，并抑制了肝脏中代谢胆红素的某些酶类的活性，是和母乳本身有关的黄疸，多出现于出生一周后，在第2周或第3周多会逐渐退黄，但是胆红素水平仍旧会在某个低水平持续一个月或以上，母乳喂养儿中约有2%会出现这种情况。
备注
一般轻度母乳性黄疸的孩子，其精神状态、饮食、睡眠方面通常是正常的。此外，诊断母乳性黄疸通常是在医生排除了其他情况后才能确立，属于排除性诊断。
