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母乳性黄疸就是病理性黄疸吗 如何检测母乳性黄疸

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新生宝宝在得了黄疸的时候,当父母的总不免会担心,尤其是病程较长的情况下,很多人就有疑问了,母乳性黄疸就是病理性黄疸吗?

母乳性黄疸就是病理性黄疸吗

母乳性黄疸是由于母乳喂养导致宝宝的黄疸明显的升高,这跟母乳的一些成分是有关系的,它主要的产生原理,是因为母乳里面的一个酶的含量比较高,然后导致胆红素的肝肠循环明显的增加,从而出现黄疸的升高。一般黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,病理性黄疸一般是出现时间比较早,进展比较快,或者是程度比较重,黄疸持续时间比较长,然后有可能会伴有其他不舒服的表现,母乳性黄疸如果黄疸值超过正常生理范围,也是属于病理性黄疸的,所以可以这么说,母乳性黄疸也是属于病理性黄疸的一种。

如何检测母乳性黄疸

目前母乳性黄疸的发病机制尚不完全明确,所以是缺乏实验室检测手段确诊母乳性黄疸的,一般母乳性黄疸要根据它的临床表现来诊断,主要诊断标准包括:

第一.足月儿多见,纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿。

第二.黄疸出现在生理性黄疸期,胆红素水平是超过正常的范围,或者是黄疸迁延不退,超过生理性黄疸期限仍有黄疸.

第三.详细采集病史、查体和各种必要的辅助检查,认真将各种可能引起病理性黄疸的病因逐一排除.

第四.一般情况良好,生长发育正常;第五,停母乳一到三天黄疸消退明显,血中胆红素迅速下降30%-50%左右。

母乳性黄疸可以打预防针吗

母乳性黄疸一般宝宝的生长发育良好,肝功能除了胆红素升高,其他指标是正常的,理论上是不影响打预防针,但是目前国内黄疸如果是超过正常范围,满月的乙肝疫苗是不建议接种的,这时候如果黄疸偏高,还是建议去医院,由医生根据宝宝的情况,明确一下他的黄疸的情况,有没有存在病理因素,如果是一般情况都还可以,黄疸的水平不是很高,黄疸在正常范围,可以打疫苗的,如果是黄疸偏高一些,明确是母乳性黄疸,可以停母乳三天左右,黄疸明显地下降了,或者是降到一个正常范围的时候再去接种疫苗,接种疫苗以后是可以继续母乳喂养的。

母乳性黄疸对孩子有影响吗

一般认为母乳性黄疸预后良好,继续喂母乳或暂停母乳喂养,黄疸可以消退,国内尚未见胆红素脑病的报道,国外18年中发现胆红素脑病有22例,其中6例被认为可能与母乳喂养有关,另外6例符合以下情况,第一个是纯母乳喂养围产期正常,早期出院时健康,第二是实验室及临床证明无溶血情况,第三除外败血症和其他原因所致的高胆红素血症,第四是有典型胆红素脑病的急性期症状,第五随访期间有典型的慢性胆红素脑病的临床表现。

早期出院的新生儿应尽早地随访,及早地干预,对于早发性母乳性黄疸,应进行积极的干预,以预防可能发生的脑损伤,有报告在一组胆红素水平在15-25毫克每分升的母乳性黄疸患儿中,测定脑干听觉诱发电位,有三分之一显示异常,当黄疸下降到正常时,此改变很快消失,提示母乳性黄疸有导致轻微中枢性神经系统损害的可能性,所以胆红素值较高的母乳性黄疸,尤其是早产儿,应注意观察,给予积极的处理。

建议当胆红素水平大于十五毫克每分升的时候,可暂停母乳三天改人工喂养,如果黄疸下降比较明显,这时候是不需要特殊干预的,可以继续母乳喂养,继续监测黄疸情况,如果当黄疸大于二十毫克每分升的时候,则加用光疗,减轻黄疸的程度,黄疸下降以后,也是可以继续母乳喂养的。

发布于 2021-04-03

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