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痛風有哪些症狀

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痛風是長期嘌呤代謝異常、血尿酸增高所引起的組織損傷疾病。其特點是高尿酸血癥、特徵性急性關節炎反覆發作,關節滑液內可有尿酸鈉結晶、痛風石形成,嚴重者可導致關節活動障礙、畸形、腎尿酸結石、痛風性腎病等。

急性關節炎期症狀

關節疼痛

常在物業突然感到關節疼痛而醒。初發者表為一側關節疼痛,常以趾及第一蹠趾關節多見。其他關節受累為足弓、髁、膝、腕、指和肘關節。可單側或者雙側關節同時受累。區域性關節可見有紅、腫、熱、痛、活動功能受限等。

反覆發作

大關節受累時還可以見有關節腔積液。初次發病者經過1-2周或者數週後可自然緩解,關節功能恢復。有時見受累關節面板有瘙癢和脫屑。多數患者在一年內復發,部分患者可僅一次單發關節炎。

慢性關節炎期症狀

發作頻繁加劇

在急性關節炎未接受治療或者治療不當時常可延變為慢性多發性關節受累,關節疼痛加劇,發作也日益頻繁,間歇期縮短,最終關節疼痛不完全緩解。

痛風石形成

痛風石是慢性痛風的特有表現,尿酸鹽可沉積在軟骨、滑液膜、肌腱和軟組織等處。在皮下結締組織處者,形成黃白色贅生物,以外耳的耳輪、對耳輪、蹠趾、之間、掌指關節處多見。

關節畸形、活動受限

隨著尿酸鹽沉積增多,痛風石增大,關節結構及其軟組織受到破壞,纖維組織及骨質增生而導致關節畸形及活動受限。

潰破後潰瘍

如果痛風石潰破,有白色尿酸鹽結晶排出,區域性形成潰瘍而不易癒合,但少見繼發感染。

腎結石

約有10%的痛風患者有腎結石,其中約80%為尿酸結石。部分患者則以結石為首發症狀,可伴腎盂積水及腎盂腎炎。腎結石可發生腎絞痛、血尿等症狀表現。

痛風性腎病

痛風性腎病是因為尿酸鹽在腎間質組織沉澱所引起,痛風性腎病科伴隨有間歇性蛋白尿、等張尿、高血壓、血尿素氮增高。晚期有腎功能不全等症狀表現。

釋出於 2023-03-21

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